醫藥網1月9日訊 1月6日，山東省藥品集中采購網發布《關于省公共資源交易中心藥品采購平臺調整掛網產品醫保屬性的通知》。
通知顯示，自2020年1月1日起，山東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險統一執行新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，省公共資源交易中心藥品采購平臺掛網產品醫保屬性已調整結束。
隨著新版國家醫保目錄正式執行，大批藥品迎來巨大的變化。
268個品種，將調出醫保
根據山東省醫保局近日發布的《關于執行新版<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》要求：
《山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中的西藥和中成藥，已納入新版《國家藥品目錄》的按照國家規定執行；未納入新版《國家藥品目錄》的，暫按原規定執行，省醫保局將在3年內按相關要求及程序逐步消化。消化過程中，優先將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍。
山東省醫保局已公布3年內逐步消化的醫保品種，一共有268個，其中西藥143個，中成藥125個（詳細品種名單見文末）。
實際上，隨著新版國家醫保目錄在1月1日正式執行，三年內逐步消化地方增補品種也正式提上日程，接下來三年時間，是原增補品種的最后期限。這些品種可能面臨著兩種命運：一是在這期間在醫保目錄動態調整時成功進入國家醫保目錄，二是徹底被踢出醫保范圍，成為自費品種。
一旦這些品種被剔除醫保目錄，對藥企的影響是非常巨大的。有藥企人士表示，很多地方增補品種，都是依靠進入地方增補目錄，來支撐產品的銷售額。在被消化之前沒有進入國家醫保，一些產品的市場或將迎來毀滅性的打擊。尤其是優先調出國家重點監控品種這一規定，明確了調出的優先順序，將有300家左右的藥企迎來嚴峻的挑戰。
不符合要求的西醫開中藥，不報銷
根據山東省醫保局規定，對新版《國家藥品目錄》中的中成藥和中藥飲片，由具有相應資質的醫師開具處方，基金方可按規定支付。各統籌地區要通過建立完善醫保協議醫師制度，進一步加強對醫師開具處方資格的核定管理。
此前，只是國家衛健委層面要求必須是符合要求的西醫才能開具中成藥處方，如今，醫保局也對該項要求作出了明確規定，并且從醫?；鹪搭^上限制不符合要求的西醫開中成藥，這對于限制促進醫生合理使用中成藥，有了更進一步的推動作用。同時，對于中藥企業而言，是更嚴峻的挑戰。
原來從考核醫生、考核醫院層面去要求，不符合要求的西醫不能開中藥，這是從醫生層面出發?，F在在醫保系統上直接限制，不符合要求的西醫開具的中成藥處方是不能報銷的，這是從患者層面出發。在二者的組合拳下，爭奪符合要求的醫生的處方權，成為中藥企業的又一個白熱化的戰場。
附：山東省2017年版藥品目錄內非國家藥品目錄品種（3年內調出醫保）
西藥部分
中成藥部分
